治疗方法:
患者褥疮面无菌操作下用生理盐水充分清疮。如疮面有坏死或腐烂皮肤,应用无菌剪刀给予及时剪除,从而保持肉芽组织清洁。局部聚乙烯吡咯烷酮-碘外涂后,予红外线照射10~15分钟。待患者褥疮局部皮肤干燥以后,采用金因肽喷剂(2000 国际单位/ml、15 ml/支)均匀喷湿在各个褥疮表面,再用红外线照射10~15分钟,照射时应注意观察局部皮肤,防止烫伤。待金因肽干燥后停止照射,每日2次。
金因肽(EGF)主要组成成分:活性成分为重组人表皮生长因子(rhEBF),以10%的甘油和1.0%甘露醇为保护剂。适应证:适用于烧伤创面(包括浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面)、残余创面、各类慢性溃疡创面(包括血管性、放射性、糖尿病性溃疡)以及供皮区、新鲜创面等(规格:1000 IU/ml,5 ml/瓶)。
金因肽的主要成分是重组人表皮生长因子衍生物(rhEBF),其分子结构和生物活性与人体内源性EGF高度一致。它能促进上皮细胞、中性粒细胞、成纤维细胞等多种细胞向创面转移。为组织提供再生与修复的基础,缩短创面愈合的时间,同时还具有增殖作用,能促进RNA、DNA复制和蛋白质合成,促进创面细胞再上皮化,以加速创面愈合速度。
在使用金因肽喷敷褥疮时,必须辅以一定时间的红外线照射,照射距离患处约30 cm,每日1~2次。需要说明的是在做这项操作时,一定要防止烫伤等护理意外出现。因为干部病房患者多为年老体弱,长期卧床,并且伴有肢体活动障碍等症状,所以在红外线照射过程中必须有专人陪护。护士应全程监督并指导家属或陪护人员,告知其注意事项。
注意事项:定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3小时翻身1次,褥疮患者穿着应舒适,宜穿全棉衣裤,避免穿着化纤类、尼龙等衣物,以免产生静电,加重褥疮。床单位应保持清洁干燥。饮食应注意营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合。