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中国褥疮治疗网西医药物治疗方法氟哌酸粉外敷治疗褥疮

氟哌酸粉外敷治疗褥疮

疗法提供:解放军第59中心医院颅脑外科 李玲 周红蕾

治疗方法:

1、用药前处置:有水泡者,先用无菌注射器抽出泡内液体,注意不要蹭破皮肤,然后用75%酒精消毒周围皮肤;褥疮深且化脓者,先清除局部坏死组织和脓性分泌物,用3%双氧水、0.9%外用生理盐水清洗褥疮面,至创面露出新鲜组织;大面积皮肤擦伤及皮肤破溃表浅者,用刺激性较小的碘伏、0.9%外用生理盐水进行清创。

2、根据褥疮面大小,取氟哌酸胶囊数粒弃去胶囊,将氟哌酸粉用无菌棉签均匀涂撒于创面上,并用无菌纱布覆盖其上,胶布固定。

3、用普通灯照射创面15至30分钟,每天1至3次,注意局部皮肤温度,以不烫手为宜。

4、对于臀部肌肉松弛的患者,清创上药后,臀裂部用无菌纱布隔开,防止湿疹发生促创面愈合。

5、根据分泌物多少,每天1至3次清创上药,严格无菌操作。

6、按时翻身以减少褥疮部位受压,保持皮肤良好的透气性、局部干燥。

7、对于不能翻身的病人,换药后用无菌纱布直接覆盖,固定后病人可直接平卧于气垫床上,定时用手按摩创面周围的受压皮肤。

8、营养是促进褥疮早期愈合的重要条件,充分评估病人的营养状况,针对性地进行营养补给。可进食者给予高蛋白、高脂肪、高维生素膳食;不宜进食者可行鼻饲,同时进行静脉营养,增强病人体质,有利于创面修复。

氟哌酸胶囊属奎诺酮类药物具有强大广谱抗菌作用,已知其主要作用在细菌的DNA促旋酶,使细菌的DNA螺旋开裂,DNA促旋酶的功能对整个DNA的复制,转录及重组等各个阶段均起着重要作用,是细菌生存的必须条件。其通过抑制上述功能,迅速抑制细菌的生长和繁殖,杀死细菌,且对细胞壁有很强的渗透作用,因而其杀菌效果更强。

氟哌酸性质稳定,不溶于水,易溶于酸碱溶液中,将其涂撒至创面后很快与血清粘合形成保护层,使创面干燥,氟哌酸粉剂由于极少溶解在伤口上,可保护创面不受细菌的侵入,使创面已感染细菌坏死、降解,降解产物可早期激活巨噬细胞系统及纤维细胞系统,使创面早期被纤维覆盖,为周边上皮细胞的爬行创造条件,药物直接作用于病灶可发挥更好的作用。

此方法取材方便,简单易行,对促进褥疮创面愈合效果明显,治愈时间明显缩短。值得临床进一步研究应用。

     
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大家对“氟哌酸粉外敷治疗褥疮”的点评 (共条) ...
游客:PFZXFL 发表于2009-10-15 21:50:41:
1.氟哌酸粉具有强大广谱抗菌作用是对的,但褥疮病人血液循环不好,特别是局部微循环不能得到有效改善,故该法效果肯定不佳。2。“将其涂撒至创面后很快与血清粘合形成保护层,使创面干燥”由于局部微循环不好,有很多创面没有血水,不是要干燥而是要湿润,故该法治疗褥疮很有局限性。欢迎讨论。QQ1403562913
游客:文文 发表于2009-07-18 14:46:04:
我妈妈因为车祸先在成了植物人,现在家,妈妈身上有六处地方长了褥疮,我觉得您的方法不错,可是我想问的是长褥疮的地方有很多的坏死肉,在我们给妈妈清洗的时候那些坏死的肉很难清洗,感觉是和没有坏死的肉长在一起,我们是不是应该把那些坏死肉给剪掉啊,还有要是不是在使用您的方法的时候一定要把坏死的肉都清洗完才行,还有您说的这个方法能在家做吗,我知道在家是没办法做到无菌的,可是我们家已经没钱了,希望您能看到我的的问题,并回答,真的十分感谢。
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治疗褥疮的专家
周振彬 副主任医师
擅长: 各部位骨折、手术治疗骶骨部巨大褥疮、颈椎病(手术治疗)
单位: 上海市闵行区吴泾医院
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