治疗方法:
(1)清创消毒:按常规消毒方法,用聚维酮碘棉签局部消毒,Ⅱ期褥疮有水泡的可在无菌技术操作下,用无菌注射器抽出泡内液体,并剪开水泡,暴露创面,周围皮肤用0.5%的聚维酮碘消毒;Ⅲ期褥疮创面脓性分泌物较多,周围有坏死组织,应用无菌生理盐水或过氧化氢液冲洗创面,并去除坏死组织,周围皮肤用0.5%聚维酮碘消毒。
(2)药液的配制及使用方法:先将甲硝唑片剂研制成粉剂,再将庆大霉素注射液和甲硝唑粉剂混合调制成糊状(庆大霉素注射液的量以将甲硝唑粉调成糊状为度),用无菌棉签将药糊由内向外均匀涂在创面上(厚度以完全覆盖创面为宜),然后配合红外线灯照射20 分钟,灯距创面20 cm 左右,2次/天。
(3)加强褥疮的常规护理。
甲硝唑是一种抗厌氧菌药物,用以治疗和预防厌氧菌引起的全身或局部感染有较好疗效。
庆大霉素是一种广谱抗生素,对革兰阴性、阳性菌都有较强抑菌和杀菌作用,特别是对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及变形杆菌,对一些耐药的葡萄球菌均有效。
红外线具有消炎、促进新陈代谢、改善循环的功能,同时红外线还可使局部创面形成干净低湿高温环境,而加速了创面干燥,渗出减少,有利于组织的再生和修复,提高了褥疮的愈合。
因此,三者联用,效果满意。