治疗方法:
全身治疗:卧气垫床,定期翻身,保持敷料干燥,充分估计患者的营养状况,针对性地补给营养。
局部治疗:Ⅱ期压疮经5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出疮内液体,Ⅲ期压疮按常规消毒并清除脓性分泌物及坏死组织,用无菌生理盐水清洗。用中药煎剂湿敷,处方:红花、桃仁、龙血蝎各9g,制乳香、制没药各6g,灵猫香、冰片各3g,加适量烧酒调和湿敷,再用敷料包扎,隔1~2天换药1次,14天为1个疗程。
压疮形成的原因是局部组织长期受压,血液循环不良,使皮肤和皮下组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,加上各种理化因素刺激及全身营养不良,导致细胞坏死和压力性溃疡,好发于身体受压和缺乏脂肪组织保护或肌肉层较薄而支持重量较多的骨突出处。按其形成过程分为瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
临床上Ⅱ期压疮多见,如不及时处理可发展为III期压疮,其病程长、愈合慢,给患者带来痛苦和经济负担,有的甚至发生感染、恶化,危及生命。
骨科患者是压疮的高发人群,骨折后需长期卧床,活动受限,尤其现在高龄患者多,多合并有糖尿病、高血压、营养不良、中风后遗症、大小便失禁等。以往多采用碘伏、雷弗努尔、红外线照射等方法治疗,效果欠满意。
中医认为,压疮是由于久卧伤气,气虚而血行不畅,出现久病气血亏虚,外因为躯体重量对躯体着褥点的压迫、摩擦而致受压部位气血失于流畅造成局部肌肤失养而坏死。桃仁、红花、龙血蝎均为活血化瘀药,味多辛、苦,主归肝、心经,入血分,善于走散通行,而有活血化瘀消肿止痛的作用。
配以制乳香、制没药,增强化瘀止痛之效,能行气止血生肌,加酒调和以增强活血通络之力。诸药合用,使瘀去新生,气行络通。