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中西医结合治疗褥疮

疗法提供:河北保定解放军252医院中医康复科 门海燕

治疗方法:

生肌膏的制作:将中药紫草30g,黄连25g,黄柏20g,地榆20g,白芷10g,用麻油400ml煎至油液呈紫红色即可。去渣,用黄腊25g,凡士林120g调匀。不锈钢盒内放入纱条,将上述己调好的药放入盒内,经灭菌处理后备用。 

Ⅰ°褥疮:瘀血红润期 受压部位出现红、肿、热、痛或麻木。先用生理盐水将疮面清洗后,将生肌膏纱条敷于患处,根据面积大小,选择适合的敷料盖好,每日换药1次。

Ⅱ°褥疮:炎性浸润期 受压部位皮肤呈紫红色、皮下产生硬结、表皮有水泡形成。此期用生理盐水清洗创面,周围用75%酒精消毒,用神灯照射30分钟,再用生理盐水湿润疮面,撒上氯霉素粉剂,盖上一层如创面大小的生肌膏纱条,外层用无菌纱布盖好。每日换药,换药次数根据创面情况而定。 

 Ⅲ°褥疮:溃疡期 静脉回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者局部为黑色腐肉,分泌物较多伴恶臭,其四周皮肤肿势散漫并向深部扩展,可达骨膜,甚至引起败血症。

此期局部用3%双氧水进行彻底冲洗清创,剪掉并清除局部坏死组织,用消毒纱布吸尽余液,再用生理盐水清洗,周围用75%酒精消毒,用神灯照射30分钟。

如有脓腔者用生肌膏纱条引流,每天更换2次,3~4天脓液减少,黑色腐肉脱落。如有肉芽组织水肿可在患处撒上氯霉素粉,然后盖上一层生肌膏纱条,每曰换药2次。

2~3天后水肿消失,而后继续用生肌膏纱条敷于局部,同时用神灯照射,每日2次。

生肌膏具有清热解毒、祛风止痛、泻火燥湿、收敛生肌、抗菌消炎的作用,能使脓性分泌物减少、消失,促使肉芽上皮生长迅速,利于伤口愈合。

应用时对局部无刺激,无毒副作用,患者乐于接受,既经济又方便。氯霉素粉剂是一种广谱抗菌药,它对革兰阳性和阴性菌都有强烈的抑菌和杀菌作用,且吸水性强,对温度和pH变化稳定,利于创面组织水肿消退,促进炎症吸收,同时不易产生抗药性及其它副作用。

神灯照射局部,使细胞分子加速活动,促进局部血液循 环,加速新陈代谢,改善局部组织营养达到消失、收敛,同时还可促进创面干燥、结痂。

保护上皮,有利于组织的再生和修复。需重视常规护理及改善患者的全身营养,合理调配膳食。Ⅲ°褥疮2例全部采用气垫床,每2小时给患者翻身1次,保持床褥清洁、干燥。     

     
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上海就医 专家指南
治疗褥疮的专家
周振彬 副主任医师
擅长: 各部位骨折、手术治疗骶骨部巨大褥疮、颈椎病(手术治疗)
单位: 上海市闵行区吴泾医院
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